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title: Configurações da Clínica - Convênios
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# Configurações da Clínica - Convênios

**Guia Completo - Configuração de Convênios** 

**Visão Geral** 

A tela de configurações de convênios permite visualizar, cadastrar e gerenciar todos os convênios da clínica. É possível configurar planos, valores por procedimento, regras de retorno e limites de agendamento. 

**Funcionalidades Principais** 

**Visualização e Filtros** 

- **Listar convênios**: Visualize todos os convênios cadastrados na clínica

- **Mostrar inativos**: Ative esta opção para visualizar também os convênios inativos

- **Buscar**: Utilize o campo de busca para localizar convênios específicos na tabela

- **Mostrar registros**: Configure a quantidade de convênios exibidos por página

**Ações Disponíveis** 

**Editar** (ícone de lápis): Abre uma janela com todas as opções de configuração do convênio 

**Ativar/Desativar**: Altera o status do convênio entre ativo e inativo 

**Auditar**: Visualiza os logs de ações e histórico de alterações do convênio 

**Como Cadastrar um Novo Convênio** 

- Clique no botão **Cadastrar Novo Convênio**

- Preencha as informações solicitadas:

- **Nome do convênio**: Identificação do convênio

- **Registro ANS**: Número de registro na ANS (pode buscar automaticamente pelo botão Buscar)

- **Cidade**: Localização do convênio

- **Profissionais que atendem**: Lista de profissionais autorizados

- **Unidades que atendem**: Unidades onde o convênio é aceito

- **Dias de retorno**: Tempo em dias para retorno sem custos

- **Limite diário de agendamento**: Quantidade máxima de agendamentos por dia

- **Considerar profissional para validar retorno**: Quando ativo, valida também se o retorno é com o mesmo profissional nas notificações exibidas ao realizar o agendamento

- Clique em **Salvar** para confirmar ou **Fechar** para cancelar

**Busca Automática de Registro ANS** 

Não sabe o registro ANS do convênio? 

- No campo **Registro ANS**, clique no botão **Buscar**

- Digite o nome do convênio

- Selecione o convênio desejado

- Os campos **Nome** e **Registro ANS** serão preenchidos automaticamente

**Abas de Configuração (ao Editar)** 

1. **Dados Básicos**

**Nome**: Nome de identificação do convênio no sistema 

**Registro ANS**: Número oficial de registro na Agência Nacional de Saúde 

**Cidade**: Localização do convênio 

**Profissionais que atendem**: Lista de profissionais autorizados a atender este convênio. Profissionais não listados ficam bloqueados para agendamentos com este convênio 

**Unidades que atendem**: Define em quais unidades o convênio é aceito. O sistema bloqueia agendamentos em unidades não listadas 

**Dias retorno**: Quantidade de dias que o paciente pode retornar sem custo adicional com o mesmo convênio 

**Limite diário**: Define a quantidade máxima de agendamentos por dia para este convênio 

**Considerar profissional para validar retorno**: Quando ativo, o sistema valida não apenas o paciente e o convênio, mas também se o retorno é com o mesmo profissional nas notificações exibidas ao realizar o agendamento.

           **2. Planos**

Configure diferentes planos para o mesmo convênio (exemplo: Básico, Avançado, Premium). 

**Prioridade do sistema**: Quando há planos cadastrados, o sistema SEMPRE verifica primeiro as configurações do plano antes de aplicar as configurações gerais do convênio. 

***Como Cadastrar um Plano*** 

- Preencha os campos:

- **Nome plano**: Identificação do plano (ex: Básico, Avançado)

- **Profissionais que atendem**: Profissionais específicos para este plano

- **Dias retorno**: Quantidade de dias para retorno sem custo neste plano

- **Valor**: Valor padrão do plano

- Clique em **Salvar Plano**

***Gerenciar Planos*** 

**Editar**: Clique no ícone de lápis 

**Ativar/Desativar**: Clique no botão respectivo 

**Visualizar status**: Veja se o plano está ativo ou inativo

        **3. Valores Procedimento**

Configure os valores do convênio para cada procedimento cadastrado no sistema. 

**Ordem de prioridade do sistema:** 

- Primeiro verifica valores por **plano** (se houver)

- Depois verifica valores por **convênio**

**Funcionalidades:** 

- Ajustar valores específicos por procedimento

- Ativar ou desativar o convênio para procedimentos específicos

***Valores dos Procedimentos por Plano*** 

Configure valores específicos de procedimentos para cada plano do convênio. 

**Exemplo prático:** 

- Convênio: Operadora X

- Plano Básico: Consulta = R$ 50,00

- Plano Avançado: Consulta = R$ 25,00

**Como configurar:** 

- Clique em **Adicionar**
- Selecione o **plano**
- Selecione o **procedimento**
- Informe o **valor**
- Clique em **Salvar**

**Editar**: Clique no ícone de lápis 

**Remover**: Clique no ícone X 

**⚠️ Importante**: O sistema prioriza essa configuração de valores por plano antes de verificar configurações mais genéricas.

           **4. Faturamento TISS**

**Nota**: Esta aba aparece apenas para clínicas com módulo TISS ativo e configurado 

Esta configuração possui diversos campos específicos que variam de clínica para clínica. Geralmente requer suporte dos times internos da Amplimed para configuração adequada. 

**Hierarquia de Prioridades do Sistema** 

O sistema segue esta ordem ao buscar configurações: 

- **Valores de procedimento por plano** (mais específico)

- **Configurações do plano**

- **Valores de procedimento por convênio**

- **Configurações gerais do convênio** (mais genérico)

**Regras de Bloqueio** 

O sistema aplica bloqueios automáticos quando: 

- Profissional não está listado no convênio ou plano

- Unidade não está autorizada para o convênio

- Limite diário de agendamentos foi atingido

- Tentativa de agendamento em unidade não cadastrada

**Retorno sem Custos** 

Para que o retorno sem custos funcione corretamente: 

**Sem "Considerar profissional"**: O sistema valida apenas: 

- Mesmo paciente

- Mesmo convênio

- Dentro do prazo de dias configurado

**Com "Considerar profissional" ativo**: O sistema valida: 

- Mesmo paciente

- Mesmo convênio

- Mesmo profissional

- Dentro do prazo de dias configurado

**Dicas Importantes** 

- Configure planos quando houver diferenciação de valores ou regras por categoria

- Use a busca de Registro ANS para agilizar o cadastro

- Defina limites diários para controlar o volume de atendimentos

- Configure dias de retorno adequados à política da clínica

- Verifique sempre a lista de profissionais e unidades autorizados

- Lembre-se da hierarquia de prioridades ao configurar valores

- Para módulo TISS, solicite suporte da equipe técnica

**Perguntas Frequentes** 

**P: O que acontece se não configurar planos?** R: O sistema utilizará as configurações gerais do convênio. 

**P: Posso ter valores diferentes por procedimento no mesmo convênio?** R: Sim, na aba "Valores Procedimento" você configura valores específicos para cada procedimento. 

**P: Como funciona o retorno com diferentes planos?** R: O sistema considera os dias de retorno configurados no plano específico do paciente. 

**P: Posso desativar um convênio para um procedimento específico?** R: Sim, na aba "Valores Procedimento" é possível ativar/desativar o convênio por procedimento. 

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