Configurando TISS no convênio - Troca de informações - Configurações de campos

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Nesta seção, é possível configurar o convênio para seguir regras pré-estabelecidas, bem como integrar-se com operadoras.

Acesse: Configurações > Configurar Clínica > Convênios > Editar convênio > Troca de informações

1. Exigir preenchimento de campos obrigatórios

2. Permitir finalização de guias sem preenchimento de campos específicos

3. Configurações de Bloqueio

4. Regras de Guia

 

Nesta parte do sistema, é possível configurar o comportamento dos campos das guias.

A seguir, agrupamos algumas opções para explicar suas funcionalidades gerais.

Exigir preenchimento de campos obrigatórios

• Data (de autorização): A guia não será finalizada a não ser que o campo Data da autorização seja preenchido. Esse campo pode ser configurado para os seguintes tipos de guia:

  • Guias SP/SADT;

  • Guias de Internação.
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• Senha: A guia não será finalizada sem o preenchimento do campo Senha. Esse requisito pode ser configurado para os seguintes tipos de guia:

  • Guias SP/SADT;

  • Honorários;

  • Internação.
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• Data de Validade da senha: A guia não será finalizada sem o preenchimento do campo Data de validade da senha. Esse requisito pode ser configurado para os seguintes tipos de guia:

  • SP/SADT;

  • Internação.
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• Nº guia operadora: A guia não será finalizada sem o preenchimento do campo Número da guia atribuído pela operadora. Esse requisito pode ser configurado para os seguintes tipos de guia:

  • Consulta;

  • SP/SADT;

  • Honorário;

  • Internação.
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• Data/hora inicial e final (SP/SADT): A guia não será finalizada sem o preenchimento dos campos Hora inicial e Hora final na execução do procedimento. Esse caso pode ocorrer ao criar guias diretamente pelo faturamento, pois essas guias não possuem as informações de horário de um agendamento.
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• Exigir preenchimento campo "Técnica": A guia não será finalizada sem o preenchimento do campo Técnica (Tec.) na execução do procedimento. Esse requisito pode ser configurado para os seguintes tipos de guia:

  • Guias SP/SADT;

  • Honorário.

Exigir preenchimento dos campo para guias de SP/SADT: As guias SP/SADT não serão finalizadas caso os seguintes campos não estejam preenchidos. Abaixo estão os nomes dos campos para seleção na configuração do convênio e seus respectivos campos na guia:

• Nº da Guia Principal → Campo 3 - Nº da guia principal

• Data da Solicitação → Campo 22 - Data da Solicitação

• Indicação Clínica → Campo 23 - Indicação Clínica

• Profissional de Repasse → Campo Profissional para repasse na execução do procedimento

Exigir preenchimento do profissional para repasse em guias de Honorário Individual: Essa opção impede a inclusão do profissional responsável pela execução do procedimento sem o preenchimento do campo Profissional para repasse.

Permitir finalização de guias sem preenchimento de campos específicos

Habilitando essa opção, será possível finalizar guias sem a necessidade de preencher os seguintes campos:

• Validade da Carteira;

• Número da carteira.

Para ativar essa funcionalidade, é necessário ativar a opção "Não efetuar validação de carteirinha para todos os tipos de guias", localizada na seção Outras Configurações.

Configurações de Bloqueio

Bloquear a edição do campo "Urgência/Emergência" na aba Exames do prontuário: Para convênios que possuem webservice ativo, ao ativar essa opção, o campo Urgência/Emergência ficará bloqueado no prontuário, conforme ilustrado na imagem a seguir.

Bloquear a edição em guias SP/SADT dos campos: Ao selecionar uma dessas opções, o sistema impedirá a edição dos seguintes campos:

• Validade da senha → Campo 6 - Validade da senha

• Valores → Campos 46 - Valor Unitário e 47 - Valor Total nos dados da execução do procedimento

• Data da Solicitação → Campo 22 - Data da Solicitação

• "No local" (aba Exames do prontuário) e "Autogerado" → Impede a seleção das opções "No local" e "Autogerado", impedindo que o próprio profissional execute o procedimento solicitado.
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Bloquear a finalização de guias com senha vencida: Impede a finalização da guia caso a senha do paciente esteja vencida. Além disso, o sistema apresentará um erro ao tentar salvar a guia SP/SADT caso a carteira do paciente esteja vencida.

Bloquear a adição: Essa configuração impede a edição ou inclusão de determinados procedimentos:

• Guias de Consulta → Bloqueia a edição dos campos:

  • Campo 20 - Tabela;

  • Campo 21 - Código do procedimento;

  • Descrição do procedimento;
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• Guias SP/SADT → Remove o botão Adicionar procedimento solicitado, conforme destacado na imagem abaixo.
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Bloquear edição dos campos valor em guias de Honorário Individual: Os campos 27 - Valor Unitário e 28 - Valor Total, localizados na janela Dados da Execução do Procedimento, ficarão bloqueados para edição.

Regras de Guia

Utilizar sempre CNPJ no campo "Cod. Do Contratado Executante" em: O sistema validará esse campo e, caso o valor informado não seja um CNPJ, impedirá a finalização da guia. Essa configuração pode ser aplicada nos seguintes tipos de guia:

• Guias de Consulta;

• Guias SP/SADT;

• Guias de Honorário.

Permitir exibição do campo "Autorização futura" em Guias SP/SADT na aba Exames do prontuário: Permite gerar uma guia com autorização futura, que será processada automaticamente na data selecionada.

Motivo padrão para não informar token: Ao ativar a opção anterior, será possível selecionar um motivo padrão para que o sistema realize a autorização automaticamente.

Permitir impressão de guias SP/SADT agendadas para autorização futura: Habilita a impressão da guia pelo prontuário e inclui os botões necessários para realizar essa impressão.

Desabilitar preenchimento do campo "SENHA" para: Impede a edição do campo Senha nos seguintes tipos de guia:

• Guias SP/SADT;

• Guias de Honorário.

Desabilitar preenchimento do campo "Nº da guia na operadora" em todas as guias: Bloqueia a edição do campo correspondente ao número da guia atribuído pela operadora em todos os tipos de guia.

Repetir o campo "senha" em "nº guia de solicitação": Ao ativar essa opção, o campo Senha será automaticamente copiado para o campo Número da Guia Principal nos seguintes tipos de guia:

• Guias SP/SADT;

• Guias de Honorário.

Repetir o campo "Numero de Guia do Prestador" em "Numero da Guia da Operadora": Essa opção copia automaticamente o Número da Guia do Prestador para o campo Número da Guia Atribuído pela Operadora.

Exigir a seleção de uma fatura, quando a guia estiver finalizada: Impede a finalização da guia caso ela não esteja vinculada a uma fatura.

Exigir Confirmação de Guia Antes de Excutá-la: Disponível apenas para convênios com webservice ativo. Ao ativar essa opção, um botão será exibido para que a guia seja confirmada antes da execução, conforme ilustrado na imagem a seguir.

Após realizar os ajustes necessários, clique em Salvar no canto inferior direito, conforme indicado na imagem a seguir.

Em caso de dúvidas, consulte nosso suporte. Ficaremos gratos em poder lhe atender.